Reducción del ángulo mandibular
El contorno mandibular se puede realizar a través de una incisión. dentro de la bocaA lo largo de la encía inferior, cerca de las muelas. El ángulo mandibular se expone diseccionando cuidadosamente el tejido blando circundante. Según su anatomía y objetivos, existen dos enfoques principales:
1) Ostectomía del ángulo mandibular
Se utiliza una sierra quirúrgica para extraer una cuña o bloque de hueso en el ángulo gonial. Esto puede ser especialmente eficaz para pacientes con mandíbulas más gruesas o prominentes que desean una reducción más drástica.
Consideraciones
:Este enfoque puede aumentar el riesgo de lesiones nerviosas y asimetría si las reducciones no coinciden perfectamente, una de las razones por las que la planificación y la precisión quirúrgica son tan importantes.
2) Fresado del ángulo mandibular
Se utiliza un instrumento rotatorio (como un taladro quirúrgico) para alisar y afinar suavemente el ángulo gonial. No se extrae un segmento óseo grande, por lo que el cambio puede ser más sutil.
Este enfoque puede ser una opción sólida cuando el objetivo es el refinamiento en lugar de una reducción importante.
Reducción de la línea V mandibular
La reducción en forma de V remodela más que solo los ángulos: puede contornear todo el borde inferior de la mandíbula en una silueta más delgada y cónica.
Un abordaje común utiliza una incisión intraoral que comienza cerca de la parte posterior de la mandíbula inferior y se extiende a lo largo de la encía inferior hacia los incisivos. Después de exponer el hueso, la parte inferior de la mandíbula, a menudo alrededor de... 0.5 a 1 cm—puede resecarse para crear un contorno más delgado en forma de V.
A menudo es más adecuado para:
- Pacientes con mandíbula cuadrada y ángulo bajo
- Pacientes con asimetría en ambos lados
Importante consideración:Esta técnica puede aumentar el riesgo de lesión del nervio alveolar inferior y/o mentoniano, por lo que la experiencia del cirujano y una planificación cuidadosa son esenciales.